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凡人在美养老(六) [复制链接]

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离线裴院长
 

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裴院长 Bestcare Senior Home(养老院)

生命是最无常的。所谓“来如流水, 去如风”.
你永远无法预知哪一天自已会在终点站下车, 也永远不会知道人生旅途中的下一站会不会是个养老院?

如今市面上的养老机构五花八门. 似曾相识却又雾里看花。

在此不妨把它们一一分述。

(1) Rehabilitation Center (康复中心)

康复中心人分为二类Acute(病后急性期强化训练康复中心) and Subacute(病后亚急性期的康复中心)二种。

亚特兰大最著名的Acute康复中心”Shepherd Center”是全美数一数二的脊髓及脑外伤康复中心.

Acute Rehabilitation Center与长者和失能失智者的长期护理沒有任何关系,他们只做患者外伤,中风,各大手术后短期的强化康复训练。

在Gwinnett county 类似的Acute康复中心还有:

Glancy Rehabilitation center

Rehab center in Eastside Medical Center south campus,

Salude- The art of recovery.....

(1) Nursing Home (正规的护理中心). 除了承担Subacute Rehabilitation(亚急性期的康复中心)的角色之外,同时还承担病人长期护理的角色。

类似此正规的护理中心资金基本来源的三分之二都是由Medicaid承担的。此类正规的护理中心收住大量低收入人群Because Medicaid承担着2/3资金。( 所以养老最难的还是大量的中产阶层)。

Nursing Home 在佐治亚卅约有753家。均配有正规的医生,护士,护理员,营养师,物理治疗师, 等等。

Nursing Home也大多称Skilled Nursing Facility。 由于Medicaid reimbursement 的原因他们更多倾向於做患者的Rehabilitation instead of 长期护理(LTC )病人。

3. Assisted Living Home and Personal Care Home (大型与小型的生活护理中心)

这类生活护理中心在佐治亚卅不下3000家。但无论是大型,还是小型的生活护理中心都不是“Medical Facility"(即以医疗为中心服务机构), 而是以日常生活护理为中心的服务机构。

25张床位以上可称谓Assisted Living Home,2-24张床位就叫Personal Care Home。

之於State Rules and Regulations, 二者并无大的区别,基本上 in the same category.

95% 的Assisted Living Home and Personal Care Home (大型与小型的生活护理中心)都是private paid(个人负担的).

许多人持Medicaid (白卡)的患者都听说过 CCSP (Community Care Services Program)。

CCSP 是乔卅政府为低收入人群提供的除了入住Nursing Home之外的另一种节省政府开资的长期护理选择。

所以CCSP 是 Medicaid Program.

由政府发放给那些願意加入此项目的大型与小型的生活护理中心( Providers)一定的低价补助。以帮助这些机构让生活在贫困线以下老人也能老有所养。

当然CCSP fund is very limited and also have a waiting list。

Assisted Living Homes and Personal Care Homes 一般都提供24/7食宿,个人清洁卫生及生活护理,协助给药服务等等。

很多机构还有定期医生或是医生助理巡检,contract pharmacy bubble pack and delivery residents medication, Visiting Nurse/PT/OT 提供医疗和康复服务。Podiatrist 提供脚医服务等等。

根据乔卅政府的要求生活护理中心并不要求有Health Professional (RN or LPN) on duty.

在乔卅有注册护士监管的PCH 是凤毛麟角。

因为必竟入住的都是上了年纪,身体有各种状况的老人,如有注册护士监管实在是不可多得的好事。

大多数寻找护理中心的人都有偏重于看房子的Inside decoration。。。

实际上护理员与病人的比例? 有没有正规的护士监管? 比什么都重要.

没有充足护理员就谈不上什么personal care, 没有护士监管就谈不上护理质量控制. 光房间好看有什么用呢?

4. Hospice (临终护理 is the end life care)

临终护理的种类也分二种:

Inpatient Hospice (也叫临终护理院, 是24/7 服务性质的, 是真正的频死,临终最后7-10天的服务)。

Gwinnett county 以前有好多现在就只剩一家。“Mesun”In Patient Hospice。

而99%的Hospice病人都是亨受Outpatient Service. 就是由Hospice送人上门来服务。

很多人以为只有癌症病人才需要临终护理。其实不然。

晚期老年失智,晚期肾衰竭,心衰,晚期COPD患者等等都附合Hospice服务的标准。

而癌症病人也只有在放弃放疗和化疗之后,才能附合Hospice标准.

Bestcare养老院正在与Atlant Family Hospice 合作为所有持有Medicare & Medicaid的华裔长者提供安养服务.临终护理是政府全包的,患者本人是不需要掏钱的。

(未完,咨询text 770-363-5480)
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